CLASE # 9
MEDICINA NUCLEAR
EQUIPOS DE BRAQUITERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER
Figura 1: Paciente tratado quirúrgicamente para la implantación de guías para Braquiterapia de alta dosis.
La braquiterapia. También llamada terapia por radiación interna. Es un tipo de radioterapia usada para tratar cáncer, en la cual se coloca material radioactivo, ya sea de modo temporal o permanente, directamente dentro del cuerpo. Para ver más detalles consulte la página de braquiterapia..
En el caso de que los implantes de material radioactivo se coloquen de modo temporal se utilizan radionúclidos de vida media más larga como el Cobalto 60 y Cesio 137 y en algunos casos también se puede usar el Iridio 192 como alternativa y estos radionúclidos son montados en sistemas de aplicación que podrán ser guiados a través del equipo y las guias instaladas tanto en la fuente de irradiación como en el paciente a través de una cirugía.
Video 1: Que es la Braquiterapia
Video 2: Braquiterapia descripción de tratamiento de cáncer de útero mediante el uso de semillas radioactivas.
En el caso de utilizar semillas radioactivas, estas pueden ser implantadas de forma temporal o permanente dentro del paciente y se pueden usar radionúclidos de vida media muy corta para fabricarlas y brindar un tratamiento adecuado al paciente si su vida media es muy corta se pueden quedar de forma permanente dentro del paciente hasta que decaigan, y si su vida media es un poco mayor se pueden implantar de forma temporal mediante el uso de agujas u horquillas como se observa en la siguientes figuras:
Figura 2: Clasificación de las técnicas distintas de Braquiterapia en base a los criterios de Colocación, Tasa de Dosis y tipo de implante
Figura 3 : Características de los tratamientos de Braquiterapia según tasa de dosis
Figura 4: Clasificación de Braquiterapia en base a la Tasa de Dosis
Figura 5: Fuentes radioactivas usadas en Braquiterapia y lo importante aquí es que además de la vida media y la Energía de los fotones nos muestra el grosor de la capa hemirreductora de Plomo que puede ser muy útil a la hora de hacer el diseño de los Blindajes Primarios y Secundarios en el área de Irradiación.
Video 3: descripción de equipo de Braquiterapia de Alta dosis HDR
Figura 6a : aquí en esta tabla nos habla de algunos isótopos utilizados comunmente en braquiterapia pero es intracavitaria y la ventaja de esta tabla es que además de la vida media de los radioisótopos nos muestra el tipo de emisión radioactiva utilizado.
Figura 6b: Tabla de radionúclidos frecuentes utilizados en Braquiterapia para tasa de dosis baja (aplicaciones temporales), para implantes permanentes y para tasa de dosis alta y carga diferida por control remoto (automática).
Figura 7: Descripción de la Braquiterapia Permanente en el que se observa el dispositivo utilizado para aplicar los implantes y el tamaño de las semillas comparado con un dedo.
Video 4: Descripción de equipo de Braquiterapia de HDR y la zona de irradiación
La Braquiterapia es un tipo de radioterapia para la que se coloca un material radiactivo sellado en agujas, semillas, alambres o catéteres directamente en el tumor o cerca de este. También se llama braquiterapia con radiación, radioterapia con implante y radioterapia interna.
Figura 8: Braquiterapia, Zona de Irradiación, detalles del equipo y el diseño del Bunker
Figura 9: Foto de la sala de irradiación de un área de Braquiterapia, nótese que en esta zona se deben emplomar las paredes, techo y piso del área debido a que se están manejando fuentes radioactivas, aunque el grosor de estas paredes emplomadas es mucho menor al de las fuentes de Teleradioterapia.
Video 3: simulación y planificación de un tratamiento de Braquiterapia.
Figura 10: Descripción de Braquiterapia e imágenes de las diferentes técnicas utilizadas.
Figura 11: Tratamiento de Braquiterapia en el rostro de un paciente con Cáncer.
Figura 12: Imágen en la que se explica la diferencia entre Braquiterapia de Baja dosis LDR y Braquiterapia de alta Dosis HDR.
Video 4: zona de Cirugía del área de Braquiterapia.
Bibliografía:
CLASE # 9
Tareas y Actividades
Nota: Estas actividades son en equipos.
1. En un folder abierto por un lado hacer un esquema mental en el que se expliquen las diferencias entre las modalidades de teleterapia y Braquiterapia para dar tratamiento al Cáncer. Y por el otro lado poner las aplicaciones
2. Elaborar una presentación en power points pasadas a formato de video *.mp4 en la que se describa la metodología que se debe seguir para adaptar un espacio de un hospital para brindar tratamientos de Braquiterapia de alta dosis HDR, basándose en la información que aparece en esta tesis.
3. Analizar la información contenida en los siguientes links o hipervínculos y en base a dicha información elaborar una presentación en power points en formato de video *.mp4 debidamente ilustrada y documentada en la que se explique ¿Porqué es importante el uso de imágenes médicas y DICOM RT para planificar de forma correcta los tratamientos de Braquiterapia?
4.Buscar en el catálogo de equipo médico que se anexa en el siguiente link e hipervínculo en las secciones de MEDICINA NUCLEAR y RADIOTERAPIA, las especificaciones técnicas de los equipos e ilustrarlas con imágenes, especificando el tipo de guías y sondas, agujas, horquillas y semillas utilizadas en Braquiterapia, especificando el tipo de Radionúclido utilizado, la vida media del mismo y el tipo de emisión radioactiva (Alfa, Beta o Gamma) irradiada por el material.
5. Basándose en el siguiente catálogo de tipos de Cáncer por orden alfabético
Favor de buscar aquellos tipos de cáncer que se pueden tratar con BRAQUITERAPIA escoger 5 distintos por cada equipo e ilustrarlos en un folder abierto en figuras femeninas y masculinas en 2D o 3D en las que deben marcar los tumores y su ubicación por órganos y/o sistemas, así como imágenes de los dispositivos necesarios para brindar este tipo de tratamiento al paciente el trabajo lo pueden hacer en forma manual o digital.
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